Les migraines et l'ostéopathie

Les maux de tête classiques, sont différents des migraines. En effet, la migraine est une pathologie, le plus souvent chronique, évoluant par crises. Les migraines touchent 15% de la population mondiale. Dans certains cas elles sont très handicapantes pour le quotidien. 

Une migraine est une douleur, le plus souvent unilatérale. Elles évoluent par crises et sont le plus souvent chroniques. Elles sont déclenchées par des facteurs précis, souvent connus du patient. 

Le caractère le plus reconnu de la migraine est la pulsatilité (avoir l'impression d'avoir le coeur qui bat dans la tête). Mais les patients souffrants de migraines peuvent présenter les symptômes suivants: 

• Photophobie 
• Phonophobie 
• Vomissements/nausées 
• Irritabilité 
• Vision trouble
• Grande fatigue 
• Aura visuelles: vision de formes géométriques, de points 

Dans les cas les plus importants, le patient pourra présenter des paralysie au niveau de la face ou des membres supérieurs. 

Une migraine peut être déclenchée par plusieurs facteurs. On note tout d'abord qu'il peut exister une prédisposition génétique. Souvent le patient explique être migraineux mais que l'un de leur parent l'est également. 

Elle peut également être déclenchée par: 

• Un stress 
• Les hormones 
• L'alimentation 
• Une excitation neuronale anormale 
• Des problématiques liées à la vision 

• Les migraines cataméniales: elles sont liées au cycle menstruel de la femme. Il s'agit d'une crise sans aura, c'est-à-dire sans troubles visuels. Elles sont déclenchées par la chute de l'hormone appelées oestradiol. Elles surviennent à J-2 et J+3 du cycle. 

• Les migraines médicamenteuses: Elles surviennent à la suite d'un traitement médicamenteux. Lorsque le corps s'est habitué à un traitement, il se créer alors une tolérance à ce médicament. Il n'est alors plus efficace.Dans le cas d'une migraine médicamenteuse, il peut s'agir également d'un effet secondaire à un traitement, notamment lors de prise de pilules contraceptives.

• Les migraines ophtalmiques:  Il s'agit de la cause la plus fréquente de migraine. Plus souvent contractée chez les femmes que chez les hommes. Il s'agit d'une céphalée vasculaire. Elle peut débuter dès le réveil et être accompagnée d'aura visuelles telles que la vision de forme géométrique. Les patients décrivent une douleur au pourtour des orbites pouvant s'étendre au front, ou unilatéralement. Egalement pulsatile, elle s'accompagne des symptômes évoqués plus haut de la migraine. Le patient peut également parler de balancement, c'est-à-dire que la douleur passe du côté droit, au côté gauche lors de la crise. 

• Elle touche le plus souvent les hommes
• Il s'agit d'une douleur décrite comme épouvantable au niveau de l'hémi-face et au niveau des orbites
• Elle apparaît surtout la nuit 
• Sur le côté atteint le patient présentera les symptômes suivants: oeil rouge, rhinnorée, larmoiements, d'une contraction de la pupille (myosis)

Il s'agit d'une douleur en hémi-casque, c'est-à-dire qui englobe un côté du crâne. Il s'agit d'une douleur vive, décrite comme un éclair, une brûlure, une décharge. 

Ces douleurs sont déclenchées par les mouvements du cou, notamment au niveau de la base du crâne. Elles sont souvent liées à un traumatisme et/ou de l'arthrose (appelée arthrose cervicale postérieurs) au niveau des vertèbres C1/C2/C3.

Il s'agit d'une douleur vive et intense, décrite comme des éclairs le plus souvent à type de décharges électriques. La douleur est localisée de manière unilatérale, touchant les endroits suivants: 

• Maxillaire supérieure 
• La zone sous-orbitaire 
• La lèvre supérieure
• L'aile du nez 
• La gencive supérieure 
• Parfois le maxillaire inférieur

Les céphalées de tensions, peuvent être déclenchées par plusieurs facteurs et venir de diverses zones du crâne qui sont les suivantes:

• Causes ORL: otites suppurées, sinusites, tumeurs malignes 
• Céphalées postérieures: causées le plus souvent par l'arthrose. Elles peuvent aussi survenir lors d'HTA (le plus souvent lorsque l'hypertension n'est pas stabilisée), mais également lors d'une Névralgie d'Arnold. 
• Céphalées psychiques: décrite comme accompagnée de fourmillements, de paresthésie. Leur localisation est la base du crâne et elles peuvent s'étendre au niveau des yeux, provoquant alors de la tension orbitaire. 
• Douleurs péri-orbitaires: oeil rouge, douleur unilatérale au pourtour de l'oeil. La cornée peut être trouble. On pourra voir apparaître chez le patient, une mydriase qui est une augmentation du diamètre de la pupille. Elles sont le plus souvent déclenchées par un trouble de la vision ou de la fatigue. 

Les crises de migraines peuvent également être diminuées grâce à : 

• Un meilleur sommeil
• Une diminution de la consommation d'alcool
• Réduction du stress
• Adaptation du post de travail, pour limiter les tensions au niveau du rachis cervical et des membres supérieurs 

Les tensions accumulées au niveau du corps pourront conduire aux facteurs déclenchants des migraines. Notamment au niveau du rachis cervical et des membres supérieurs et de la base du crâne. Lors de la séance d'ostéopathie, votre ostéopathe aura pour but de scanner l'intégralité de votre corps et de retrouver ces zones sous tensions. Une fois détectées, elles seront prises en charge. 

Une fois ses zones prises en charge, votre ostéopathe pourra également positionner utiliser du kinésio taping afin de poursuivre le travail de certaines zones musculaires. 

Il pourra également vous conseiller sur les choses à améliorer dans votre quotidien afin de diminuer au mieux les facteurs déclenchants ou aggravants de vos migraines. 

Coralie Litzler

Ostéopathe D.O