Le vaginisme représente environ 15% des consultations en sexologie. Il touche des milliers de femmes et restent encore trop peu connu et trop peu pris en considération. Il s'agit d'un sujet souvent mis dans la case "tabou", alors qu'il est indispensable de le prendre en charge.
Qu'est ce que le vaginisme ?
Il s'agit d'une contraction involontaire, répétée et persistante des muscles péri-vaginaux. On parle de contractions réflexes. Cependant, les organes génitaux externes ne sont pas touchés.
Ces contractions surviennent lorsque la femme essaie de faire pénétrer quelque chose à l'intérieur de son vagin, qu'il s'agisse d'une pénétration lors d'un rapport sexuel, de la mise en place d'un tampon hygiénique ou même lors d'examens gynécologiques (spéculum, échographie endovaginale etc).
Les symptômes du vaginisme
La patiente ressentira une sensation de brûlure et de déchirement du périnée. Les symptômes sont associés à un sentiment que l'on frappe contre un mur. La douleur peut s'étendre jusqu'à la vulve. Ce qui rend la pénétration impossible.
Les différents types de vaginismes
- Le vaginisme primaire: il s'agit du vaginisme le plus répandu, présent depuis toujours, avant même le début de la vie sexuelle de la patiente.
- Le vaginisme secondaire: apparait pendant la vie sexuelle de la patiente. Il apparaît suite à un traumatisme, un accouchement, une infection, ou une période de dyspareunie (douleurs aux rapports sexuels) longue.
- Le vaginisme global: toute pénétration est impossible
- Le vaginisme situationnel: la pénétration devient impossible lors de certaines situations
Les causes du vaginisme
Le vaginisme primaire
- La première cause du vaginisme primaire est psychologique. Le plus souvent, il s'agit de femmes ayant subi de lourds traumatismes, le plus souvent d'ordre sexuel.
- De manière plus exceptionnelle, la cause peut être physique. La présence d'un hymen trop serré reproduira ces symptômes. Il existe alors un acte chirurgical pour remédier à cela.
- De nombreuses patientes confient également une peur du rapport. En effet, dans certaines cultures, le rapport sexuel n'ayant lieux qu'après le mariage, l'inconnue les effraie. Elles développent alors, un vaginisme.
Le vaginisme secondaire
- En post partum, suite à un accouchement. Dû à une épisiotomie, une déchirure, le "point du mari"
- Suite à un traumatisme du périnée (accident)
- Suite à une agression sexuelle
- En post-ménopause: dû à la forte baisse d'oestrogène, le vagin devient alors moins souple et une grosse sécheresse apparaît.
Les traitements du vaginisme
- Aider la patiente à visualiser son anatomie est indispensable. En effet, il est important qu'elle puisse avoir une représentation exacte des structures "souffrantes".
- La recherche du plaisir: bien que la pénétration soit impossible, il existe différentes manières d'explorer sa sexualité et de redécouvrir son corps. Soyez attentive à vos sensations. N'hésitez pas à faire participer votre partenaire lors de cette exploration. Il va s'en dire, que vous pouvez également le faire seule. Même si cela reste encore très tabou, il s'agit de votre corps et redécouvrir ses sensations est indispensable pour guider son/sa partenaire.
- Travail de dilatation: il existe des dilatateurs qui permettent de travailler l'ouverture du vagin. Il s'agit d'un travail apparenté à un travail de rééducation.
- Suivi pluridisciplinaire: psychologue, sage femme, sexologue, ostéopathe, sophrologue seront là pour vous épauler afin de gérer au mieux les éventuels traumatismes présents et de travailler sur les zones "restreintes".
- La communication avec le(la) conjoint(e), est indispensable pour l'épanouissement de la sexualité au sein du couple. Pour aller vers une guérison, la communication, la recherche du plaisir de l'autre permettra d'éviter toute frustration chez une femme qui se sentira coupable. Un travail à deux est donc indispensable.
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L'utilisation de lubrifiant est aussi préconisée pour travailler à la pénétration, masquer les effets d'une sécheresse potentielle. Les lubrifiant chauffant peuvent également aider à détendre les muscles.
Le vaginisme et l'ostéopathie
Que peut vous apporter l'ostéopathie lorsque vous souffrez de vaginisme ?
- Dans un premier temps, vous aider à poser des mots sur vos souffrances, qu'elles soient physiques ou psychiques.
- En terme de pratique, grâce à des techniques appropriées et douces, le travail sur le périnée et le bassin sera essentiel dans l'avancée vers la guérison. Votre ostéopathe n'effectuera que des techniques externes, non invasives, non douloureuses et vous expliquera tout au long de la consultation la prise en charge.
- Votre ostéopathe pourra également vous orienter vers des professionnels pouvant vous aider et ce dans le but d'une prise en charge pluridisciplinaire.
- Enfin votre praticien vous donnera des conseils adaptés à vous et des exercices que vous pourrez effectuer directement chez vous, seule ou avec votre conjoint.
